Gegenwärtig sind 6% der deutschen Kinder adipös und 13% übergewichtig, mehr als doppelt so viele wie noch vor 10 Jahren. Aber auch die Zahlen des pädiatrischen Typ-1-Diabetes verdoppelten sich innerhalb der letzten 12 Jahre. Heute geht.

Gegenwärtig sind 6% der deutschen Kinder adipös und 13% übergewichtig, mehr als doppelt so viele wie vor 10 Jahren. Auch die Zahlen des pädiatrischen Typ 1 Diabetes verdoppelten sich innerhalb von 12 Jahren. Dieses Buch richtet sich an Pädiater, Internisten, Allgemeinmediziner und nicht-ärztliche Mitarbeiter der Behandlungsteams. Es vermittelt kompakt praxisbezogene Kenntnisse in übersichtlicher Form entsprechend der aktuellen Leitlinien.

• Vorwort und Einführung
• Inhalt
• Autorenverzeichnis
• 1 Ätiologie und Pathogenese
  • 1.1 Adipositas: Ätiologie und Pathogenese
    • 1.1.1 Genetische Faktoren
    • 1.1.2 Monogene Adipositas-Syndrome
    • 1.1.3 Hedonistische Signale und Zentralnervensystem
    • 1.1.4 Psychologie und Stigmatisierung
    • 1.1.5 Fettgewebe und Adipozyt
    • 1.1.6 Gastrointestinaltrakt undMikrobiom
    • 1.1.7 Feto-maternale Prägung
    • 1.1.8 Exposom und endokrin wirksame Chemikalien (endocrine-dysrupting chemicals = EDCs)
    • 1.1.9 Soziale Vererbung
    • 1.1.10 Sozioökonomische Prädisposition
    • 1.1.11 Obesigene Umwelten
    • 1.1.12 Gesellschaft und Industrie
    • 1.1.13 Industrialisierung und Globalisierung
    • 1.1.14 Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln und Portionsgrößen
    • 1.1.15 Lebensstil
    • 1.1.16 Kultur
    • 1.1.17 Evolution der Adipositas
  • 1.2 Diabetes: Ätiologie und Pathogenese
    • 1.2.1 Typ-1-Diabetes
    • 1.2.2 Autoimmunmarker
    • 1.2.3 Präsymptomatische Stadien des Typ-1-Diabetes
    • 1.2.4 Genetik
    • 1.2.5 Umweltfaktoren
    • 1.2.6 Vitamin-D-Mangel
    • 1.2.7 Infektionen und Immunkompetenz
    • 1.2.8 Assoziationmit anderen Autoimmunerkrankungen
    • 1.2.9 Typ-2-Diabetes im Kindesalter
    • 1.2.10 Danksagung
  • 1.3 Fettstoffwechselstörungen: Ätiologie und Pathogenese
    • 1.3.1 Physiologie des Lipidstoffwechsels
    • 1.3.2 Pathophysiologie des Lipidstoffwechsels
• 2 Epidemiologie, Screening und Prävention
  • 2.1 Adipositas: Epidemiologie, Screening und Prävention
    • 2.1.1 Epidemiologie
    • 2.1.2 Screening und Einflussfaktoren
    • 2.1.3 Prävention
  • 2.2 Diabetes: Epidemiologie, Screening und Prävention
    • 2.2.1 Prävalenz und Inzidenz des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen weltweit
    • 2.2.2 Prävalenz und Inzidenz des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland
    • 2.2.3 Screening auf Typ-1-Diabetes im Kindesalter
    • 2.2.4 Prävention des Typ-1-Diabetes im Kindesalter
  • 2.3 Fettstoffwechselstörungen: Epidemiologie, Screening und Prävention
    • 2.3.1 Prävalenzder familiären Hypercholesterinämie
    • 2.3.2 Screening-Strategien und Früherkennung der familiären Hypercholesterinämie im Kindesalter
• 3 Diagnostische Verfahren
  • 3.1 Adipositas: Diagnostische Verfahren
    • 3.1.1 Ausmaß des Übergewichts
    • 3.1.2 Ausschluss von Grundkrankheiten
    • 3.1.3 Erfassung von Folgeerkrankungen durch das Übergewicht
  • 3.2 Diabetes: Diagnostische Verfahren
    • 3.2.1 Differentialdiagnostische Verfahren
    • 3.2.2 Blutglukoseselbstkontrolle
    • 3.2.3 Urinzuckerbestimmung
    • 3.2.4 Ketonkörpernachweis in Blut oder Urin
    • 3.2.5 HbA1c
    • 3.2.6 Fruktosamin
    • 3.2.7 Kontinuierliche Glukosemessung
    • 3.2.8 Flash Glucose-Monitoring (FGM)
    • 3.2.9 Time in Range und Glukosevariabilität
  • 3.3 Fettstoffwechselstörungen:Diagnostische Verfahren
    • 3.3.1 Einführung
    • 3.3.2 Diagnose von Dyslipidämien bei Kindern
    • 3.3.3 Diagnostische Verfahren und Biomarker von Dyslipidämie und CVD-Risiko
• 4 Diätetische und medikamentöse Behandlung
  • 4.1 Adipositas: Diätetische und medikamentöse Behandlung
    • 4.1.1 Allgemeines zur Behandlung
    • 4.1.2 Diätetische Behandlung
    • 4.1.3 MedikamentöseBehandlung
    • 4.1.4 Ausblick
    • 4.1.5 Zusammenfassung
  • 4.2 Diabetes: Diätetische undmedikamentöseBehandlung
    • 4.2.1 Ernährungsberatungbei Typ-1-Diabetes
    • 4.2.2 Insulin
    • 4.2.3 Normalinsulin
    • 4.2.4 Humanes Verzögerungsinsulin (NPH-Insulin)
    • 4.2.5 Kurzwirksame Insulinanaloga
    • 4.2.6 Ultra-schnelle kurzwirksame Insulinanaloga
    • 4.2.7 Langwirksame Insulinanaloga
    • 4.2.8 Metformin
    • 4.2.9 SGLT-Hemmer
    • 4.2.10 Insulintherapiemit Injektionen (ICT)
    • 4.2.11 Insulinpumpentherapie (CSII)
    • 4.2.12 Sensorunterstützte Pumpentherapie und Closed Loop
    • 4.2.13 Empfehlungen für die Dosisanpassung bei Sport
    • 4.2.14 Inselzell- und Pankreastransplantation
  • 4.3 Fettstoffwechselstörungen: Diätetische undmedikamentöse Behandlung
    • 4.3.1 Grundlagen der diätetischen Therapie
    • 4.3.2 Einfluss der Ernährung auf die Blutlipide
    • 4.3.3 Praktische Umsetzung bei erhöhtemCholesterinspiegel
    • 4.3.4 Praktische Umsetzung bei erhöhten Triglyceridwerten
    • 4.3.5 Lebenstilmodifikation
    • 4.3.6 Grundlage der medikamentösenBehandlung der Hyperlipidämie
    • 4.3.7 Grundlage der medikamentösenBehandlung der Hypertriglyceridämie
    • 4.3.8 Cholesterinsynthesehemmer (HMG-CoA-Reduktase-Hemmer, Statine)
    • 4.3.9 Ezetimib
    • 4.3.10 Anionenaustauscherharze
    • 4.3.11 Fibrate
    • 4.3.12 Omega-3-Fettsäuren
    • 4.3.13 Niacin
    • 4.3.14 Lipidapherese, Plasmapherese, Lebertransplantation
    • 4.3.15 PCSK9-Hemmstoffe
• 5 Akut- und Langzeitkomplikationen
  • 5.1 Adipositas: Akut- und Langzeitkomplikationen
    • 5.1.1 Einleitung
    • 5.1.2 ArterielleHypertonie
    • 5.1.3 Metabolische Komplikationen
    • 5.1.4 Gastrointestinale Komplikationen
    • 5.1.5 Cholelithiasis
    • 5.1.6 Respiratorische Komplikationen
    • 5.1.7 Orthopädische Komplikationen
    • 5.1.8 Dermatologische Veränderungen
    • 5.1.9 Wachstums, Körperhöhe und hormonelle Veränderungen
    • 5.1.10 Psychische und psychiatrische Komplikationen
  • 5.2 Diabetes: Akut- und Langzeitkomplikationen
    • 5.2.1 Hypoglykämie
    • 5.2.2 Hyperglykämie und diabetische Ketoazidose
  • 5.3 Fettstoffwechselstörungen:Akut- und Langzeitkomplikationen
    • 5.3.1 Dyslipoproteinämien und atherosklerotische Komplikationen
    • 5.3.2 Hypercholesterinämie
    • 5.3.3 Hypertriglyceridämie
    • 5.3.4 Adipositas und atherogene Dyslipoproteinämie
    • 5.3.5 Diabetesmellitus und atherogene Dyslipoproteinämie
• 6 Schulung und psychosoziale Betreuung
  • 6.1 Chronische Stoffwechselstörungen:Schulung und psychosoziale Betreuung
    • 6.1.1 Schulung: viel mehr alsWissensvermittlung
    • 6.1.2 Lebensbegleitende Schulungen
    • 6.1.3 Multidisziplinäre Schulungsteams
    • 6.1.4 Qualitätskriterien für strukturierte Schulungen
    • 6.1.5 Finanzierung der Schulungen für Eltern, Kinder und Jugendliche
    • 6.1.6 Grenzen von Patientenschulungen
    • 6.1.7 Screening auf psychosoziale Belastungen und psychische Störungen
  • 6.2 Adipositas: Schulung und psychosoziale Betreuung
    • 6.2.1 Psychosoziale Aspekte der Adipositas
    • 6.2.2 Therapie der Adipositas durch multimodale Adipositas-Schulungsprogramme
    • 6.2.3 Psychosoziale Betreuung innerhalb eines Adipositas-Schulungsprogramms
    • 6.2.4 Psychologische Diagnostik zur Evaluation
    • 6.2.5 Zusammenfassung
  • 6.3 Diabetes: Schulung und psychosoziale Betreuung
    • 6.3.1 Diabetesschulung als wirksames und notwendiges Therapieelement
    • 6.3.2 Qualitätsstandards der Typ-1-Diabetes-Schulung
    • 6.3.3 Individualisierte bedarfsgerechte Schulungen
    • 6.3.4 Themen der Initialschulung
    • 6.3.5 Strukturierte Folgeschulungen zum Typ-1-Diabetes
    • 6.3.6 Psychosoziale Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes
    • 6.3.7 Psychosoziale Interventionen
    • 6.3.8 Psychotherapeutische Konzepte bei Typ-1-Diabetes
  • 6.4 Fettstoffwechselstörungen: Schulung und psychosoziale Betreuung
    • 6.4.1 Pädiatrische Schulungen zur Hyperlipidämie
    • 6.4.2 Zentrale Schulungsthemen zur Hyperlipidämie
    • 6.4.3 Psychosoziale Betreuung von Kindern und Jugendlichen
• 7 Referenzwerte
  • 7.1 Langzeit (24-Stunden) Blutdruckmessung
  • 7.2 Blutdruck (alters- und körperhöhenabhängig)
  • 7.3 Body-Mass-Index Perzentilen (Jungen, Mädchen)
  • 7.4 Waist-to-Hip-Ratio Perzentilen (Jungen, Mädchen)
  • 7.5 Laborwerte Gesamtcholesterin (Jungen, Mädchen)
  • 7.6 Laborwerte LDL-Cholesterin (Jungen, Mädchen)
  • 7.7 HbA1c, mittlere Glukose
• Stichwortverzeichnis